Risco de queda em ambiente hospitalar
1. Histórico de queda (imediato ou nos últimos 3 meses)
2. Diagnóstico secundário (≥ 2 diagnósticos médicos)
3. Auxílio para deambulação
4. Terapia IV / acesso heparinizado
5. Marcha / transferência
6. Estado mental
Morse Fall Scale
0
Risco baixo
0–24: Risco baixo — cuidados de rotina
25–50: Risco moderado — pulseira amarela, cadeira com alarme, calçado adequado, orientação ao paciente/familiar
≥ 51: Risco alto — pulseira vermelha, bed alarm, barras laterais elevadas, observação próxima, revisão de medicação sedativa
Baseado em Morse JM et al., 1989. Aplicar na admissão e reavaliar conforme mudanças de estado.
• 6 itens; pontuação máxima 125
• Ferramenta preditora mais usada para risco de queda hospitalar