Risco de úlcera por pressão
1. Percepção sensorial
2. Umidade
3. Atividade
4. Mobilidade
5. Nutrição
6. Fricção e cisalhamento
Braden
0/23
Risco alto / grave
≥ 19: Sem risco — protocolo de rotina
15–18: Risco mínimo/leve — reposicionamento a cada 2h; superfície de pressão redistribuída
10–14: Risco moderado — colchão pressurizado, hidratação e nutrição otimizadas, inspeção diária da pele
≤ 9: Risco alto — colchão de substituição de ar, reposicionamento q2h, proteção de proeminências ósseas, monitorização intensiva
Baseado em Braden BJ & Bergstrom N, 1988. Reavaliar a cada 24–48h em internação.
• Quanto menor o escore, maior o risco de úlcera por pressão
• 6 itens somados; pontuação máxima 23